一个性幻想强迫症的案例分析_青春期类

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一个性幻想强迫症的案例分析

发布时间：2010/8/5 阅读次数：2259 字体大小: 【小】【中】【大】

来访者小李，已婚，29岁，从事财务工作。自幼与父母一起生活，父亲脾气暴燥，信奉棍棒底下出孝子，父母经常吵架。小李第一挨打是6岁那年，当时还没有上小学，挨打的时候心里很害怕，妈妈拉着爸爸，但爸爸还是会骂，骂到极致就打，小李很恼很气，想和父亲对打，但毕竟是父亲，从没有真的与父亲对打过。父亲打完离开了，妈妈也离开了，只剩下小李一个人，觉得自己很不幸，家庭不和谐，羡慕别的人家，甚至想到别人家住。一直到初三那年，妈妈突发脑溢血去世了，当时小李从学校赶到医院，得知母亲出世了很伤心，感觉天塌下来了，不相信这样的不幸会落到自己头上。因为母亲的突然去世，小李中考没有考好，上了一所中专学校，与父亲相依为命。上了中专，小李就出现了性幻想症状，并伴有手淫，在现实生活中看到外形好的比自己年长的女性会引发这种幻想，在幻想中自己与这位女性融为一

体。
治疗中，我首先用精神分析的理论与小李分析讨论他的性幻想心理形成机制。经过三次的咨询过程，小李理解了症状形成的心理机制后，心情豁然开朗，我用认知行为疗法对来访的性幻想进行干预，一周后小李反馈有效，干预措施继续执行。

在接下来的第四次与五次咨询中，我与小李讨论了他的内心需要，即症状的意义，力求修通主渠道，发展新的亲密关系。在会谈中，小李终于道出了妻子并非是他想要的那种，妻子平时嗲声嗲气像8岁小孩让他烦恼。我与他分析妻子行为的积极意义及妻子行为的目的，使小李看清了妻子的内心需要，当我问小李是否愿意用自己的实际行动在日常生活中满足妻子的内心需要时，小李带有明显的阻抗。为了易于小李接受，我用一个朋友的故事引领小李认识到在婚姻中的双方各自应付的责任，使小李产生深层认同，愿意为婚姻负责，愿意为了婚姻的和谐做出改变。

至此，咨询结束。一个月后回访，小李性幻想症状明显减轻，婚姻关系日趋和谐。

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